Rumah Sakit Santa Maria Pekanbaru

Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien

Sebagai RS yang telah terakreditasi secara paripurna, RS Santa Maria memiliki komitmen untuk selalu memberikan pelayanan prima yang berorientasi pada keselamatan pasien. Melalui standar PMKP (Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien), seluruh pelayanan yang diberikan memiliki standar mutu dan dilakukan monitoring secara periodik. Indikator mutu prioritas layanan klinis tahun 2019, yaitu:

  • Pengukuran kepatuhan melaksanakan sasaran keselamatan pasien 6 indikator area SKP:
    • Kepatuhan identifikasi pasien (SKP 1)
    • Komunikasi efektif (SKP 2)
    • Insiden keamanan obat yang perlu diwaspadai (SKP 3)
    • Angka pengisian surgical safety checklist pada pasien operasi (SKP 4)
    • Kepatuhan mencuci tangan petugas (SKP 5)
    • Kepatuhan upaya pencegahan jatuh (SKP 6)
  • Pengukuran mutu area Poliklinik
    • Ketidaklengkapan catatan medis pasien
    • Ketidaklengkapan asesmen preanestesi
    • Ketidaklengkapan informed consent
    • Kelengkapan asesmen medis awal 24 jam setelah rawat inap
    • Emergency respon time di IGD < 5 menit
    • Ketidaktepatan pemberian obat 5 benar
    • Kepatuhan terhadap formularium RS
    • Penundaan operasi elektif
    • Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium
    • Kepatuhan staf medis dalam pelaksanaan PPK jantung yakni SVT, ALO, VT VF, Syok kardiogenik, IMA. Kepatuhan terhadap Clinical pathway terutama PPK jantung menunjukkan pelayanan jantung menjadi terstandardisasi di RS Santa Maria.
    • Pasien IMA yang tidak diberikan aspirin saat dirawat RS

Dengan pemberian aspirin pada seluruh pasien IMA di RS dapat memperbaiki morbiditias dan mengurangi mortalitas penyakit.

Pengukuran mutu area manajemen:

  • Ketepatan jam visite dokter spesialis
  • Kejadian pulang APS
  • Waktu tunggu rawat jalan
  • Kepuasan pelanggan
  • Kecepatan respon terhadap komplain

Dengan menerapkan langkah-langkah upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien dengan ruang lingkup area klinis, area manajerial, international library measure, dan area sasaran keselamatan pasien pelayanan yang diberikan RS Santa Maria telah terbukti optimal dan mendapatkan akreditasi paripurna dari KARS.

Pencapaian akreditasi paripurna dari KARS versi SNARS edisi I sejalan dengan capaian kepuasan pelanggan tahun 2019 yang dapat dilihat dalam bagan berikut ini: